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以調(diào)促解,讓意外不那么尖銳
2024-12-10 12:21:38          來源:湖南法治報 | 編輯:楊紹銀 | 作者: | 點擊量:13380         

湖南法治報訊(通訊員 李媚)隨著作息、飲食、運動習(xí)慣及生活環(huán)境等種種因素的變化,“猝死”這一詞語逐漸進入大眾的視野,相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計顯示,我國每年心源性猝死人數(shù)多達54.4萬。為面對突發(fā)的意外及對未來的考慮,大眾偏向于購買保險以提高自身及家庭對可能存在的風(fēng)險的抵抗能力。

2023年2月,吳某在某保險公司處購買了意外傷害保險。同年7月,吳某在外工作時突然倒地,并被送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,后搶救無效身亡。經(jīng)該院診斷,吳某的死因系猝死。妥善處理好吳某的后事后,其配偶及子女向保險公司提出理賠要求,保險公司則認為合同明確約定意外傷害是指遭受外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的客觀事件直接致使身體受到的傷害。雙方各執(zhí)己見,無法達成一致意見,遂釀成糾紛。

作為家屬,吳某的配偶及子女本就因吳某的猝然離世悲痛不已,對于保險公司拒絕理賠更是無法理解;作為保險公司,其基于自身對保險合同的主觀理解拒絕理賠,也無可厚非。雙方對自身觀點的堅守讓本案的矛盾愈發(fā)尖銳,如何妥善處理本案的糾紛是擺在南縣人民法院承辦法官面前的難題,若以一紙判決處理,當(dāng)下或許能結(jié)案,但案件后續(xù)進展無法預(yù)測,當(dāng)事人訴累無法得以減少,情緒也無法及時緩和?;诜N種考慮,承辦法官決定積極組織雙方當(dāng)事人進行調(diào)解。

為此,承辦法官與原告代理人及保險公司保持聯(lián)系,深入了解吳某生前的具體狀況、及時跟進原告及保險公司在理賠與否、數(shù)額等方面的態(tài)度變化,把握雙方當(dāng)事人對案件處理結(jié)果的期待。在此基礎(chǔ)上,通過多種途徑查詢現(xiàn)有案例,了解實踐中對此類案件的處理方式,與本案案情進行詳細比對,并就“猝死”的誘因?qū)で筢t(yī)學(xué)方面專業(yè)人員的意見與建議。承辦法官明白,該案調(diào)解最大的“堵點”便是保險公司是否同意理賠。為此,承辦法官在溝通過程中主動借鑒了同類案例,以案釋法,講原則談風(fēng)險。經(jīng)過不懈努力,保險公司最終表示愿意對吳某的死亡進行適當(dāng)理賠。形成基本共識后,承辦法官便立即組織雙方當(dāng)事人制定具體的理賠方案,并成功達成調(diào)解,使得雙方尖銳的情緒得以“鈍化”。

此次糾紛的成功調(diào)解,彰顯出了法治的溫度。在今后的工作中,南縣法院將繼續(xù)堅守司法為民的初心,切實維護人民群眾的合法權(quán)益,不斷為人民群眾提供更高質(zhì)量的司法服務(wù)。

責(zé)編:楊紹銀

一審:楊紹銀

二審:伏志勇

三審:萬朝暉

來源:湖南法治報

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